Tipps zum Umgang mit der Epicondylitis

Man unterscheidet grundsätzlich zwei Arten der Epicondylitis:

• Epicondylitis lateralis humeri (Epicondylitis humeri radialis = Tennisarm)
• Epicondylitis ulnaris humeri (Epicondylitis humeri medialis = Golferarm)

Beuger und Strecker des Handgelenks

Grundsätzlich sind die so genannten Beuger und Strecker des Handgelenks für die maximale Belastung der Sehnenansätze verantwortlich. Der so genannte Strecker belastet extrem den äußeren Sehnenansatz (lateral, radial = Tennisarm), der Beuger den inneren Sehnenansatz (ulnar, medial = Golferarm).

So diagnostiziert man beispielsweise den Tennisarm vielfach auch dadurch, dass bei gestrecktem Arm die Hand Richtung Handoberseite und zusätzlich noch der Mittelfinger Richtung Körper gestreckt wird. Dies führt zu einem Belastungsschmerz.

Für den Golferarm gilt das gleiche indem man die Hand Richtung Handinnenfläche extrem beugt.

Weitere negative Einflüsse – Vibrationen, ruckartige Bewegungen & Co.

Außer den genannten Bewegungen des Handgelenks und der Finger, können ruckartige Bewegungen, Vibrationen, Überstreckungen, Überdehnungen dafür verantwortlich sein, dass die Sehnenansätze extrem strapaziert werden. Diese verlängern möglicherweise die Krankheitsdauer, insbesondere in der Kombination sind diese Belastungen möglicherweise ungünstig.

Drehbewegungen vermeiden

Bitte vermeiden Sie Drehbewegungen wie z.B. Arbeiten mit einem Schraubendreher. Die Masalo® Manschette MED schützt die Sehnen in der überwiegenden Zeit, kann aber gegen Drehbewegungen nur wenig ausrichten. Deshalb bitte vermeiden bis es wieder völlig verheilt ist und danach die Manschette bei körperlich belastender Arbeit oder beim Sport prophylaktisch tragen.

Wie schütze ich mich am besten?

Wir wissen, dass man aus unterschiedlichen Gründen (berufsbedingt, oder in bestimmten Sportarten) die genannten Bewegungen und Einflüsse nicht immer vermeiden kann, aber man hat Möglichkeiten, diese zu mindern.

Zusätzlich zur Anwendung zum Gegenzug-Prinzip unserer Masalo® Manschette, welches die Sehnenansätze schützt und entlastet, können Sie beispielsweise die Handgelenke ein wenig stabilisieren.

Auch wir arbeiten an einer entsprechenden Hilfe, was jedoch noch einige Entwicklungszeit in Anspruch nehmen wird. Derzeit empfehlen wir zusätzlich zur Masalo® Manschette die Anwendung einer handelsüblichen Handgelenksbandage. Diese soll elastisch sein und lediglich die Bewegungen des Handgelenkes etwas abfedern, quasi als eine Art Stoßdämpfer. Das Handgelenk soll dabei nicht versteift oder immobilisiert werden.

Sie finden solche Bandagen sehr günstig in den bekannten Onlineshops, in Geschäften mit Artikeln für Kraftsportler, in Fitness-Studios und natürlich im Fachhandel.

Im Kraftsport werden auch so genannte Fitnesshandschuhe mit Handgelenksstütze vielfach eingesetzt. Diese Handschuhe sind in unterschiedlichen Ausführungen erhältlich, als Halb- oder Vollfingerhandschuhe, und eignen sich ebenfalls sehr gut als Schutz.

Sie können jedoch auch einfach eine elastische Binde verwenden und diese einige Male um das Handgelenk und immer wieder zwischen Daumen und Zeigefingern herumlegen (nicht zu fest).

Was kann ich noch für meine Sehnen tun?

Sehnen bestehen zum Großteil aus Kollagen (unterschiedliche Typen) und haben generell eine eher schlechte Regenerationsfähigkeit. Es handelt sich um so genanntes bradytrophes Gewebe (mit langsamem Stoffwechsel), also Gewebe mit nur wenigen Blutgefäßen und Nerven.
Im Alter wird die Eigenproduktion von Kollagen reduziert, die Sehnen werden weniger elastisch.

Hier kann man mit der richtigen Ernährung und auch mit Nahrungsergänzung unterstützen.
Es gibt sehr gute Nahrungsergänzungsmittel, aber leider auch sehr viele überteuerte und unnütze Produkte. Eine Empfehlung können und möchten wir aus diesem Grunde nicht aussprechen.

Lassen Sie sich dazu bitte gut beraten und sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Besondere Risikogruppen, Tätigkeiten, Sportarten

Obwohl unsere Masalo® Manschette sehr effektiv ist, gibt es immer wieder Kunden aus besonderen Risikogruppen oder Sportarten, die teils eine recht lange Genesungsdauer haben.

Besonders belastend sind Tätigkeiten mit:
Schraubenzieher, Schlagbohrer, Maschinen die große Vibrationen / Erschütterungen erzeugen, Hammer, Meißel, Sägen, feinmotorischen Bewegungen der Finger und des Handgelenks (Zahnärzte, Optiker, Podologie, etc.), häufigen Wiederholungen usw.

Besonders belastende Sportarten sind:

• Tischtennis (aus dem Handgelenk)
• Mountainbiken (Erschütterungen)
• Klettern
• Kraftsport & Body Building
• Golf
• Tennis

Wir möchten diese Übungen, die offensichtlich einigen Menschen helfen, keinesfalls in ein schlechtes Licht setzen oder negativ bewerten. Allerdings haben wir zahlreiche Kundenkontakte wo genau diese Dehnübungen drastische Folgen hatten. Aus diesem Grund möchten wir Ihnen ganz dringend zur Vorsicht raten.

Die Dehnübungen werden so ausgeführt, dass man den Arm in Streckung bringt und dann die Hand beugt und streckt, gegen einen Widerstand. Man übt also starke Kräfte auf die verletzten Sehnen aus (siehe auch obige Erklärungen unter „Beuger und Strecker des Handgelenks“)

Auch gibt es das so genannte „Hängen an der Stange“ – wobei man sich an eine Stange (meist im Türrahmen befestigt) hängt, was ebenfalls stark an den Sehnen „zieht“.

Unser Rat zu Dehnübungen, Hängen an der Stange etc.:

Wir können keinesfalls der Empfehlung mancher Seiten – „dehnen Sie gegen den Schmerz an“ – zustimmen.

Wir raten dringend dazu, auf diese Übungen gänzlich zu verzichten, aber wenn man unbedingt will, diese mit größter Vorsicht auszuüben.

Die Verletzungen an den Sehnen entstehen durch Bewegungen (Überlastungen) der Finger und des Handgelenkes. Streckt man also (wie es in einer der Dehnübungen angeleitet wird) die Hand Richtung Handoberseite, zerrt man mit maximal möglicher Kraft an der verletzten Sehne des Tennisarms (lateral, Arm-Außenseite), beugt man die Hand Richtung Handinnenfläche beansprucht man mit maximaler Kraft die ulnare Sehne (Arm-Innenseite, Golferarm). Der dabei entstehende Schmerz und der gesunde Menschenverstand sollte einem dabei sagen: „Nicht machen!“

Normalerweise wird in beide Richtungen gedehnt und somit auch eine bisher nicht verletzte Sehne überbeansprucht, was nicht selten dazu führt, dass man zusätzlich einen Golferellenbogen einen Tennisarm dazu bekommt, oder umgekehrt.

Sofern Sie Dehnübungen etc. durchführen möchten, raten wir Ihnen dazu, dieses mit Bedacht und Vorsicht zu tun. Sofern Sie feststellen, dass die Dehnübungen sich für Sie negativ auswirken, pausieren Sie diese. Hören Sie auf Ihren Körper. Sollten sich zu beispielsweise den vorhandenen Tennisarmbeschwerden auch noch Beschwerden am Golferarm nach den Dehnübungen zeigen, sollten Sie dringend mit einem Arzt sprechen.

Wie bereits erwähnt, gehen einige Menschen davon aus, dass es sich bei einem Tennisarm / Golferarm lediglich um eine Verkrampfung handelt, das ist aber medizinisch/wissenschaftlich erwiesenermaßen falsch.

Aber wie so oft, steckt sogar in dieser Aussage ein kleiner Funke Wahrheit.

Der Mensch verfügt über ein so genanntes Schmerzgedächtnis und Ihr Unterbewusstsein „weiß“ nach einer gewissen Zeit „Achtung, nun wird wieder zugepackt, gleich kommt der Schmerz…“.

Dadurch nehmen Sie unbewusst Schonhaltungen ein, das bedeutet, Sie gehen „verkrampft“ an gewisse Dinge heran. Dieses führt neben einer ungünstigen Körperhaltung (dazu mehr unter „Chiropraktische Behandlungen“) oft auch zu Verkrampfungen in den Muskeln. Ein verkrampfter Muskel zieht sich zusammen und belastet so die Sehnen deutlich stärker.

Viele Kunden berichten davon, dass man diese Verkrampfungen in der Unterarmmuskulatur sogar erfühlen kann und beschreiben diese als „kleine Knubbel“, also Verhärtungen.

Professionelle Physiotherapie ist hier selbstverständlich das Mittel der ersten Wahl, aber leider gibt es hier Beschränkungen bezüglich der Kostenübernahmen und Physiotherapien sind somit nicht unbegrenzt kostenfrei verfügbar.

Eine wirklich sehr gute Alternative sind Massagen mit einem Igelball oder einer Faszienrolle.

Kaufen Sie sich einen Igelball, diese sind deutlich unter 10 Euro im Doppelpack bei bekannten Onlineplattformen erhältlich.

Massageanleitung

Mit diesem Massageball sollte man mehrmals wöchentlich nach Feierabend mit Druck etwa 10-15 Minuten über die gesamte Unterarmmuskulatur des betroffenen Arms gehen (besser noch massieren lassen). Dabei immer vom Handgelenk in Richtung Ellenbogen arbeiten.

Das entspannt, tut gut, lockert die Muskeln, befreit die Faszien und sorgt für eine bessere Durchblutung und ist zudem schonend.

Für Heilung braucht man unbedingt Blut, welches die erforderlichen Stoffe zur Verletzung transportiert.

Sehnen sind sog. bradytrophes Gewebe, also Gewebe mit wenigen Blutgefäßen, deshalb dauert die Heilung von Bänder- und Sehnenverletzungen immer lange (der Orthopäde sagt eigentlich immer „mindestens 6 Wochen“ bei solchen Verletzungen).

Entzündungsbekämpfung & Pflege nach der Massage

Eine Epicondylitis besteht in der Regel aus zwei Problemen. An den Sehnen entstehen Mikrotraumen (Mikrorisse) und der Körper reagiert darauf mit einer Entzündung.

Zwar verschwindet in vielen Fällen diese Entzündung im Verlauf des Heilungsprozesses auch wieder, es kommt jedoch auch vor, dass diese sich ausbreitet.

Bitte sprechen Sie in jedem Falle mit einem Arzt über die Therapiemöglichkeiten bei einer Entzündung, es gibt hier zahlreiche und gute Möglichkeiten.

Spätestens wenn Sie feststellen, dass die Entzündung sich ausbreitet, womöglich sogar Richtung Schulter, müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch in der Schulter sitzt nämlich ein Schleimbeutel, der sich entzünden kann. Die Schleimbeutelentzündung ist sehr schmerzhaft und die Therapie einer solchen Bursitis kann langwierig sein. Gehen Sie deshalb bitte rechtzeitig zum Arzt Ihres Vertrauens.

Wenn Sie z.B. einen Ruheschmerz, ohne Belastung des Arms, empfinden, liegt der Verdacht nahe, dass eine Entzündung vorliegt.

Oft verschwindet die Entzündung, sobald die Sehnen verheilen. Sie können dies auch unterstützen.

Eine entzündungshemmende Salbe sollten Sie nach der Anwendungsanleitung und mehrfach täglich anwenden, hier am besten eine verschreibungspflichtige Variante wählen.

Nach der Selbstmassage den Ellenbogen etwas runterkühlen (z.B. mit einem Quarkwickel, kühlen Quark aus dem Kühlschrank auf den Ellenbogen auftragen, mit einem Tuch abdecken und nach einigen Minuten – wenn dieser warm ist – wieder abwaschen, oder ein Kühl-Pad verwenden, kein Eis auflegen bitte).

Manche Patienten brauchen aber Wärme und können Kälte nicht gut vertragen, falls das bei Ihnen so ist, dann wärmen (alles was gut tut ist auch gut).

Ein Wickel mit Retterspitz soll ebenfalls gute Ergebnisse erzielen, das zumindest sagen viele Kunden.

Physiotherapie ist ebenfalls gut (aber auch dort bitte auf das Dehnen verzichten).

Chiropraktische Behandlungen

Sobald Sie Ihren Alltag wieder sorglos bewältigen können und wieder schmerzfrei sind, bis auf ein gelegentliches „Zwicken“, kann es hilfreich sein, sich einmal bei einem Chiropraktor / Chiropraktiker vorzustellen.

Durch die beschriebenen Schonhaltungen sind oft die Wirbel, insbesondere die Halswirbel, nicht mehr optimal ausgerichtet. Das ist meist unangenehm bis schmerzhaft.

Hier kann der Chiropraktiker gut und schonend helfen. Leider sind diese Therapeuten in Deutschland oftmals als Heilpraktiker eingestuft, wodurch die Leistungen meist selbst bezahlt werden müssen.

Wir empfehlen dennoch, gönnen Sie sich ein paar Sitzungen und lassen Sie sich Ihre Wirbelsäule wieder richten

Grundsätzlich ist Bewegung förderlich für den Heilungsprozess, es gibt aber häufig Situationen wo der Tennisarm / Golferarm so stark schmerzt, dass man sich nicht bewegen kann.

Sobald Sie jedoch merken, dass beispielsweise die Masalo® Manschette den Belastungsschmerz nimmt, bewegen Sie den Arm so oft und normal wie möglich.

Wie bereits erwähnt, ist es grundsätzlich ratsam, einfach zusätzlich das Handgelenk ein wenig zu stabilisieren und dadurch die Überstreckung oder Überbeugung abzufedern, zu reduzieren.

Im Sport, gerade bei Hanteltraining, Kraftsport, Klettern, Tennis, Golf, etc. neigt man dazu, das letzte Stück „Weg“ noch mit dem Handgelenk zu machen (Beispiel Bizepscurls mit Hantel, Vor- und Rückhand beim Tennis usw.) und genau das überlastet die Sehne.

Möglichst ruckartige Belastungen bitte unbedingt vermeiden, langsam arbeiten mit weniger Gewicht / Belastung, dafür mehr Wiederholungen… Dabei die Bandage so stramm wie möglich einstellen um eine maximale Entlastung und einen maximalen Schutz zu erzielen.

Bei anderen Sportarten bitte langsam herantasten und die Bandage wirklich stramm einstellen, besonders beim Tennis (bitte erst ein paar Bälle im „Trainingsmodus“ schlagen, dann langsam steigern, je nach Schmerzgrad), Kraftsport usw. (auch wenn man subjektiv das Gefühl hat, so kann man keinen Sport ausüben). Stramm einstellen, trainieren und ggf. nach und nach, Stück für Stück etwas lockern, bis man die optimalen Einstellungen gefunden hat.

Je strammer die Bandage gerade bei solchen Belastungen eingestellt ist, desto größer sind der Schutz und die Entlastung. Das werden Sie merken. Stellen Sie die Bandage danach aber immer wieder etwas lockerer ein, damit die Durchblutung permanent gewährleistet ist.

Bewegung ist aber auf jeden Fall gut und wichtig.

Bitte lesen Sie für weitere Informationen auch unsere spezielle Seite „Sport trotz Epicondylitis“!

Wer einmal eine Epicondylitis hatte, neigt grundsätzlich dazu und ist nicht davor gefeit, dass es wieder erneut auftritt.

Leider passiert es auch nicht selten, dass Kunden die Masalo® Manschette zu früh ablegen und dann nach kurzer Zeit wieder Schmerzen empfinden. Wenn Sie unsere Bandage anwenden, tragen Sie diese möglichst bis Sie vollständig genesen sind und danach auch gerne prophylaktisch bei bestimmten Tätigkeiten und beim Sport.

Sie sollten die Manschette niemals ganz außer Reichweite legen und falls Sie auch nur im Ansatz spüren, dass „es wieder anfängt“, legen Sie bitte die Bandage umgehend wieder an. In den meisten Fällen können Sie so verhindern, dass es wieder schlimm wird und sind meist in einigen, wenigen Tagen wieder durch damit.